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2018-7-7 | 来源:互联网 | 热度: | 评论:0
导读:   梅女士的宝宝3个月了。最近,她发现孩子的腿长得有点像“O型”。听邻居张奶奶说,这是梅女士平时给宝宝垫的尿布太厚造成的。这可怎么办呢?这下梅女士更愁了。宝宝...

  梅女士的宝宝3个月了。最近,她发现孩子的腿长得有点像“O型”。听邻居张奶奶说,这是梅女士平时给宝宝垫的尿布太厚造成的。这可怎么办呢?这下梅女士更愁了。宝宝对纸尿裤过敏,所以只好给他垫比较厚的棉尿布。难道尿布垫得太厚,真的会导致“O型腿”吗?

  像梅女士这样,担心宝宝因垫尿布或尿不湿导致“O型腿”的妈妈可不少。“宝宝是不是患了‘O型腿’?”“要不要把孩子的腿绑起来进行纠正?”在健报亲子俱乐部QQ群里,很多妈妈提出了不少问题。如何判断孩子的双腿发育是否健康?宝宝真的患上O型腿后应该注意什么?记者采访了几位专家,看看他们给妈妈们提出什么建议。

  诊断

  3岁内婴幼儿常有“O型腿”

  南宁市妇幼保健院儿童保健科副主任朱微微介绍,膝内翻俗称“O型腿”,是指在双踝关节并拢并伸直膝关节的情况下,两侧膝关节不能靠拢;膝外翻,则是俗称的“X型腿”,是指在双膝关节并拢并伸直的情况下,两侧内踝不能靠拢;如果只有一只腿出现膝外翻,其形如“K”字,便是K型腿。

  “我们平常所说的‘O型腿’和‘X型腿’,在不同的年龄阶段具有不同的意义。”朱微微说,孩子的腿型发育是一个旋转的过程。在1岁半以前的婴儿期,婴儿腿型呈现15°左右的内翻,由于很多人认为这是尿布造成的,因此又叫尿布腿;到了1岁半左右时,孩子的腿型逐渐外旋而变直,则变成了直腿;2岁半至5岁时,腿型开始出现膝外翻,表现为轻型的“X型腿”;到了8岁左右,孩子的腿基本上长成了成人的腿型,即5度~15度的X型膝外翻。“虽然此时正常的腿型是5度~15度的膝外翻,但由于人体腿部肌肉凹凸有致,但在视觉效果上看就是一双美丽的直腿。”

  有数据显示,在3岁以下的婴幼儿中,膝内翻相当常见;在3~4岁的儿童中,20%有轻度膝外翻;到7岁时,这一比例下降到2%以下。也就是说,孩子在不同阶段表现出的“O型腿”和“X型腿”绝大多数都会自行矫正,一般不需要特殊的治疗,只要多注意观察即可。

  但如果双腿的“O型腿”或“X型腿”不对称,或者角度过大,或是不合乎生理年龄变化的孩子,就有可能属于病理性“O型腿”或“X型腿”了。广西中医学院附属瑞康医院骨科主任医师林宗汉提醒,如果发现孩子的腿型异常,就需要及时去医院就诊,由医生做出专业的诊断和治疗。

  原因

  缺乏维D是主因

  朱微微表示,造成“O型腿”或“X型腿”最常见的原因,是缺乏维生素D。从而引起体内钙、磷代谢紊乱,而产生的佝偻病表现。但“O型腿”或“X型腿”并不是佝偻病,而只是维生素D不足导致的症状。

  朱微微和林宗汉在临床上,都常常碰到这样的情况:一些家长在发现孩子腿型角度过大时,便自然地认为是缺钙造成的,于是开始盲目补钙。其实,孩子在保证喝到足量乳汁的情况下,很少会出现缺钙的问题,而是缺乏维生素D。“母乳中的维生素D含量少,纯母乳喂养的婴儿更应该补充维生素D。”朱微微说。盲目地补钙会影响孩子的胃肠道和肾器官等,甚至引起高钙血症而引发肾结石。因此,朱微微建议,家长在喂养孩子时,应该在保证足量奶的同时,在医生的指导下给孩子补充维生素D。

  除了缺乏维生素D,骨发育不良、成骨不全、软骨发育不良、外伤、肿瘤、先天异常等都有可能导致O型腿或X型腿,但这些情况都比较罕见。朱微微表示,如果在常规补充维生素D的情况下仍然出现“O型腿”或“X型腿”,则一般考虑是代谢性异常或遗传因素造成的“O型腿”或“X型腿”。

  另外,朱微微表示,一部分孩子过早站立或学步,因其骨骼发育无法适应运动强度,也容易导致“O型腿”或“X型腿”。“孩子单独站立的年龄不应早于9个月。”朱微微说,宝宝长到6个月时,可以适当进行撑站练习;8~9个月时,可以进行扶站练习;到了10个月,则可以进行独立站;11月时可进行走步训练;1岁左右训练牵手走,1岁2个月时训练独立走。

  “常使用学步车会对宝宝的腿脚发育产生影响。”林宗汉说,很多家长在带孩子时,喜欢把孩子交给学步车,这对孩子的健康是非常不利的。那是因为学步车会压迫幼儿的髋关节,还会导致幼儿的平衡功能失调,使孩子对学步车产生依赖性,甚至对生殖器造成压迫。林宗汉建议,家长在带孩子做家务分身乏术时,可以适当让孩子坐在学步车里,但每次时间不宜超过10分钟,一天下来不宜超过1小时。

  预防 

  定期到医院体检

  宝宝患了“O型腿”或“X型腿”,长到几岁时将变得难以矫正?朱微微表示,2岁半后,开始进入佝偻病后遗症期,如果是因缺乏维生素D导致“O型腿”或“X型腿”的孩子,到了2岁半后,便很难通过药物纠正了。

  因此,对于3岁前的宝宝,多补充维生素D是预防“O型腿”或“X型腿”的重要方法。

  由于孩子的腿型处在变化的发育过程中,很多妈妈不易判断自己的宝宝是否患上了“O型腿”或“X型腿”。朱微微建议,3岁内的婴儿要定期到医院进行体检,3年内至少体检8次。

  不过早学站立和走路,不长时间保持一个方向的睡姿或坐姿,都是预防宝宝患“O型腿”或“X型腿”要注意的事项。

  治疗

  分程度进行治疗

  由于缺乏维生素D导致的“O型腿”或“X型腿”,一般可分为轻度、中度、重度三个等级。

  林宗汉表示,如果是轻度,通过改善饮食、注意营养即可改善。除了补充维生素D和保证钙质的吸收,还要使各方面的营养均衡,给钙质吸收提供良好的基础。

  如果是中度的腿部畸形,则要进行治疗干预,采用肌肉注射维生素D2和维生素D3的方法,同时改善饮食营养,多注意户外运动。

  如果是重度的腿部畸形,除了注射维生素D2和维生素D3,注意饮食营养、户外运动,还要定期进行检查,直到发育基本定型为止。

  如果仍然得不到很好的纠正,可以进行手术矫正。但林宗汉表示,这种需要通过手术进行矫正的“O型腿”或“X型腿”情况非常少见。

  除非“O型腿”或“X型腿”已严重到使人体腿部的负重不正常,否则医生也并不提倡为了美观而进行此类手术。

  在炎热的夏季,很多人选择穿上清凉的短装,露出双腿。专家表示,如果孩子出现“O型腿”或“X型腿”,多数都能通过补充维生素D自行矫正,不必过于担心。


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