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2014-3-30 | 发布者:admin | 热度: | 评论:0
导读: 阴道产和剖宫产是现今的两大主流生产方式,但是到底是阴道产好呢还是剖宫产好现在一直没定论。面对这两种生产每个人的态度也不一样,那么阴...

阴道产和剖宫产是现今的两大主流生产方式,但是到底是阴道产好呢还是剖宫产好现在一直没定论。面对这两种生产每个人的态度也不一样,那么阴道产和剖宫产各有什么优点和缺点呢?


阴道产的优点

胎儿自然分娩过程中受到产力和产道的挤压,发生了一系列形态的,特别是适应机能方面的变化:胎头出现一定程度的充血、瘀血,致新生儿血中二氧化碳分压上升,处于一时性缺氧状态,因此呼吸中枢兴奋性增高;胎儿轮廓受到反复的宫缩挤压,使吸入呼吸道中的羊水、胎便等物被排出,同时血液中的促激素和肾上腺皮质激素以及生长激素水平提高,这对于胎儿适应外界环境是十分有利的。以上因素均有利于产后新生儿迅速建立自主呼吸。另外,产后母体恢复得快,恢复得好。

阴道产的缺点是产程较长。

剖宫产的优点

它是解决某些难题最有效的手段.其特点就是快,且胎儿娩出不需要经过骨盆.因此,当骨盆狭窄的,剖宫产更能显示出它的优越性.

剖宫术的缺点

1.术中合并症:麻醉意外、子宫切口的开裂,膀胱、输尿管及肠道的捐伤.

2.发烧,腹胀,伤口疼痛,出血或血肿,腹壁伤口愈合不良甚至裂开,弥漫性腹膜炎,感染性休克,曲栓性静脉炎,产后子宫驰缓性出血等。术后合并症约为30%。

3.术后一般影响:完全丧失劳动力者占0.7%,不能胜任重体力劳动者占5.3%,不孕者17%,月经周期改变者25,4%,腰腹痛者40%。

4.远期影响:子宫内膜异位症;两年内再孕有子宫破裂的危险;避孕失败做人流时易发生子宫穿孔。

5.对新生儿的影响:因未经产道挤压,不易适应外界环境的突变,易发生新生儿窒息,吸入性肺炎及剖宫产儿综合症:包括呼吸困难、紫绀、呕吐、肺透明膜等。据统计,剖宫产比阴道产对婴儿的危险性大2.5倍,剖宫产儿的围产期死亡率高于总围产期死亡率的2倍,剖宫产儿的窒息宰是24.4%,是阴道产儿的3倍。

那么,哪些孕妇应行剖宫产呢?

当有下列情况之一时应做剖宫产:

1. 产妇方面:出现衰竭,重度妊娠高血压综合症,高龄初产(≥35岁),有剖宫产史,骨盆狭小或畸形。盆腔肿瘤阻碍胎头下降或影响宫缩,有严重阴部疤痕或外阴静脉曲张,软产道畸形(如双宫颈双阴道)分娩时出现难产,妊娠合并各种心脏病,孕妇患糖尿病时胎头过大,引产失败及母亲有淋病等。

2. 胎儿方面:胎位异常,胎儿窘迫,珍贵胎儿或胎儿畸形无法经阴道分娩,前置胎盘,胎盘早剥,脐带脱垂,脐带过短,羊水过少或被胎便严重污染等。

什么时候是做剖宫产的最佳时机?

一般来说,如果产前就已明确诊断需要做剖宫产,当子宫下段已经形成,宫口开大3—4厘米,产妇没有疲惫,宫缩尚无乏力,胎儿也无缺氧现象的时候,是施行剖宫产的良机。凡准备做剖宫手术的产妇,医生均会先给她用药,促发宫缩,待子宫下段形成以后再行手术。这对剖宫产术后并发症的减少均有利。

那么产前没有剖宫产指征的正常孕妇应该采取哪种方式分娩呢?只要没有明显头盆不称,都应进行试产。试产并非意味着一定能自娩,既然如此,还有没有试的必要? “胎头是最好的骨盆测量器”,因为胎头在分娩时是在产道中旋转的,只有转成枕前位才能正常娩出。在这个过程中,产力、产道和胎儿三方面的任何一个因素不相适应,都可能造成枕横位、枕后位等头位难产。不经过试产,医生对产妇产力的强弱、胎头的可塑性和骨盆软组织对分娩的阻力等是无法得出正确结论的。只有通过试产才能发现宫颈水肿、宫缩无力、头位难产等异常情况,随时决定手术。据统计,经试产,有80%以上的孕妇可以阴道产。故试产是十分必要的。

可以说剖宫产的缺点很多但有一个优点那就是产程短,痛苦小。这就是人们看重剖腹产的主要原因。

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